| 誰でも簡単操作 | チェック時間が大幅に短縮 | |
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診療所向け専用に開発。 |
病名漏れ等の目視を要する点検をレセチェッくんが代行してくれるので、従来より大幅に時間短縮が可能です。 |
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| 高いレベルでのチェックが可能 | 独自ルール設定でどんどん進化 | |
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人手に頼ってのチェックでは、個人の知識・経験・能力等でばらつきが発生します。高精度のデータベースを利用することにより、一定の高いレベルでのチェックが可能となります。 |
都道府県ごとのルールや過去の返戻情報をもとに、チェック結果を見ながら独自のチェックルールが簡単に作成できます。 |
| レセチェッくんの運用イメージ |
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| 監査項目 | ||
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| 基本チェック | 保険者証記号・番号／老人保険／実日数／患者氏名の 未入力確認 |
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| 保険・公費番号が実在する番号か、番号が法則通りか 確認。（有効期限も確認） |
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| 初診料チェック | 初再診算定回数と実日数チェック、初診料算定チェック （当月病名確認） |
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| 点数チェック（逓減チェック含む） | 点数（まるめ以外）を点数マスタと比較しチェック、 逓減項目も確認 |
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| 薬剤チェック | 適応病名チェック | 傷病名に対し適応可能な診療行為かチェック |
| 用量オーバー チェック |
内／外／注の１日用量チェック、 １ヶ月用量チェック 内／外の１回投与日数チェック、内服の小児用量チェック、頓服薬の１回用量チェック |
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| 重複薬品チェック | 薬価基準コードでの比較チェック | |
| 傷病名チェック | 未入力、主病名 チェック |
傷病名の記載がまったく無い、主病名が設定されて無い 場合エラー表示 |
| 同一傷病名 チェック |
同一傷病名が存在し、診療開始日・転帰区分・修飾語の 条件を確認 |
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| 診療行為チェック 指導料、検査／在宅 医療､ 画像診断／ 投薬､注射処置､手術も含みます |
適応病名チェック | 傷病名に対し適応可能な診療行為かチェック |
| 算定回数チェック | １ヶ月で算定可能な回数をチェック （実日数、みなし日数で判断） |
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| （縦覧チェック）月を跨いで算定回が制限されている項目を チェック |
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| 排他チェック | 同時に算定できない診療行為をチェック | |
| （横並びチェック）同一患者で複数枚レセプトがある場合でも同時算定不可をチェック | ||
| 算定可能指導料 | 算定可能な指導料がレセ上に無い場合メッセージを 出力します |
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